低胃酸だと、ピロリ菌に感染しやすくなり、逆に、ピロリ菌が感染すると、低胃酸になります。
【ヘリコバクターピロリと胃酸の関係のさまざまな段階】
（a）最初の感染は、胃の酸性度の低下によって促進されます。
（b）最初の感染は、胃の酸性度の低下を引き起こします。
（c）感染は持続しますが、胃の酸性度は何らかの理由で回復します。
（d）ピロリ菌の感染が酸分泌腺の萎縮を引き起こすと、胃酸分泌が低下します。
（e）酸分泌腺の萎縮が非常に顕著であり、十分な胃酸がない場合、高ガストリン血症が発症し、同時に患者は胃癌の素因となります。
Waldum, H. L., et al (2016). Helicobacter pylori and gastric acid: an intimate and reciprocal relationship. Therapeutic advances in gastroenterology, 9(6), 836-844.
※ガストリンとは？
・・・・・胃の細胞から分泌される胃酸調整ホルモン。食事などの刺激や、胃内pHの上昇(低胃酸) により、フィードバックによりガストリン（胃酸分泌刺激作用）の分泌が増加します。そのため、血中ガストリンの上昇は、低胃酸の指標となります。
ガストリンはピロリ菌の感染（低胃酸）で増えて、除菌により胃酸分泌が増えて胃内のpHが低下すると、ガストリン分泌は正常化します。
●低胃酸の原因
①ピロリ菌
②ストレス過多（交感神経過緊張）
③早食い
④亜鉛・ビタミンB群の欠乏
⑤制酸剤 （PPIなど）
⑥多飲水・冷たいものの摂りすぎ：胃腸の機能低下
⑦加齢 など
※胃粘膜中の亜鉛濃度が低いと、ヘリコバクターピロリ誘発性炎症の重症度の増加につながります。
Sempértegui, F., et al(2007). Low Concentrations of Zinc in Gastric Mucosa are Associated with Increased Severity of Helicobacter pylori‐Induced Inflammation. Helicobacter, 12(1), 43-48.
【低胃酸か確認：ペプシノーゲン検査】
Ⅰ/Ⅱが5以上 かつ
ペプシノーゲンⅠ（胃酸分泌能を反映。胃底腺から分泌。胃酸の産生で増加。粘膜萎縮で低下。）・・・70以上が青信号。 30以下は赤信号。
胃の粘膜の萎縮が進むと、胃底腺が縮小するため、ペプシノーゲンⅠが低下する。
Ⅰ/Ⅱが5未満 黄色信号 ：胃の粘膜の萎縮が広がってきている
Ⅰ/Ⅱが3未満 赤信号 ：胃がんのリスク↑
※PGⅠ：PPI服用・喫煙で高値
【対策】
①よく噛む
②食事：冷えていないレモン水を1杯飲む。リンゴ酢でもよい。アップルサイダービネガーを使用するには、少し水で薄めましょう。酢物、ショウガなどもおすすめ。生姜をスライスしたり、すりおろしたり、飲み物にに入れることができます。ザワークラウト、ピクルスなどの発酵野菜もおすすめ。
③サプリ：塩酸ベタイン
・・・・塩酸（＝胃酸）をベタイン（＝トリメチルグリシン）というアミノ酸と結合させたもので、酸味があります。塩酸が胃の酸性度を高めるのに役立つ可能性があり、消化促進剤と言えます。
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「メンタルヘルスは食事から」 日本栄養精神医学研究会 奥平智之 作成
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